TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery)

Kalın Bağırsağın son kısmı olan rektumda iyi huylu poliplerin ve erken evre tümörlerin tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Organ koruyucu bir ameliyattır. Rektum korunmaktadır.  İleri düzey bir teknik kullanılarak yapılmaktadır. Cerrahın eğitimi ve ameliyat odasının donanımı buna uygun olmalıdır. Böylelikle özellikle alt rektum (rektumun çıkış kısmına yakın) yerleşimli poliplerde ve erken evre rektum tümörlerinde TAMIS ile kolostomi (kalıcı torba) açılmasına gerek kalmayabilir.

 Hangi hastalıklarda kullanılır?

Kolonoskopi ile çıkarılamayan ve çıkarılması riskli polipler

Seçili ve Belirli sevideki duvarı aşmayan erken evre kanserler

Rektum da yerleşimli stromal tümörler(GIST)

Rektovajinal fistüller

Anastomoz yetmezliği ve/veya komplikasyonlarının yönetiminde

 

Polipler tek parça halinde çıkarılmalıdır

Doğru bir patolojik inceleme için tek parça halinde ve sağlam sınırla çıkarılmalı.

 

İşlem Öncesi Hangi Tetkikler Yapılır?

Çıkarılacak hastalıklı alanın yayılım alanını ve natürünün tam incelenmesi için bazı tetkikler yapılmalıdır.

Bu hastalarda lezyon çıkartılmadan önce;

Rektum tümörü Evre’lemesine yönelik;

Rektal muayene

Kan testleri( Kanda tümör belirteçleri: CEA ve Ca 19-9)

Kolonoskopi (çekuma kadar tüm kolon değerlendirilmelidir)

MR (manyetik rezonans görüntüleme) ya da endorektal ultrasonografi
BT (bilgisayarlı tomografi): Metastaz taramak için

Biyopsi

Bu tetkiklerin lezyon çıkartılmasından sonraya bırakılması yanıltıcı sonuçlara ve tedavi planının düzgün yapılamamasına neden olabilir.